Ménopause et pré-ménopause

 Qu’est-ce que la ménopause et le pré-ménopause ?
 Quels sont les symptômes de la ménopause et de la pré-ménopause ?
 Quelles sont les possibilités de traitements de la ménopause et de la pré-ménopause ?

 Qu’est-ce que la ménopause et le pré-ménopause ?

La pré-ménopause et la ménopause se caractérisent par une baisse progressive de sécrétions hormonales de la femme, en particulier une diminution de production des oestrogènes et de la progestérone. Cette période peut s’étendre sur plusieurs années, elle débute parfois vers la quarantaine mais en générale plutôt vers la cinquantaine.

 Quels sont les symptômes de la ménopause et de la pré-ménopause ?

 Modification des règles qui deviennent irrégulières, plus ou moins abondantes, pour disparaîtrent progressivement.
 Bouffées de chaleur.
 Trouble du sommeil.
 Irritabilité, mal-être voir petit état dépressif.
 Atrophie plus ou moins importante des muqueuses vaginales pouvant être responsable de gène et/ou de douleurs lors de rapport sexuel.
 Prise de poids, impression de gonflement abdominal et de tension mammaire.
 Diminution de la minéralisation entraînant une ostéoporose et un risque accru de fracture osseuse.

 Quelles sont les possibilités de traitements de la ménopause et de la pré-ménopause ?

Un traitement hormonal substitutif (TSH) est tout à fait légitime pour lutter contre tous les symptômes de la ménopause. Tout traitement hormonal peut-être dangereux s’il n’est pas nécessaire. Avant tout traitement hormonal de la ménopause, un bilan clinique minutieux à la recherche de symptômes de la ménopause doit être effectué et il faut en apprécier le retentissement sur le confort de vie de la patiente. Les antécédents et les contre-indications sont recherchées en particulier, cancer du sein, cancer de l’utérus et du col de l’utérus. Un bilan biologique et hormonal et prescrit systématiquement pour affiner le diagnostic de ménopause et adapter le traitement éventuellement proposé.

Un bilan complémentaire est obligatoire avant toute prescription d’un traitement substitutif :
  Mammographie, échographie.
  Frottis cervical.
  Eventuellement densitométrie osseuse qui permet de connaître « l’âge osseux » de la patiente.

Quand tout ce bilan est recueilli et analysé, alors un TSH peut-être prescrit. La patiente sera revue régulièrement pour suivre l’évolution des symptômes. Un bilan complet (mammographie, frottis, bilan hormonal) est nécessaire tous les 12 à 18 mois.